精索静脉曲张的诊断鉴别方法

精索静脉曲张的诊断和诊断鉴别对于我们而言，是非常重要的。要想确定自己是否患上了这个疾病，这些知识是必不可少的，虽说照理来讲这些都是医生的事情，但我们知道的话，也是有所帮助的。

精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。

诊断

1. 问诊：病史、婚育史、手术史。

2. 体格检查

1) 体型，瘦长型患者易发生。

2) 静脉曲张的检查方法及评价：○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉;○2站立时检查;○3平卧后检查;屏气(Valsalva)动作后检查。

3) 睾丸的大小、质地(可选)

3. 实验室检查

1) *检查： 3个月内连续两次*检查，检测项目应包括：*量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。

2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)

4. 彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasonography)

彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。

a) 平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。

b) 返流，静息时和Valsalva动作，返流持续时间。

c) 同时检查睾丸、附睾。

鉴别诊断

1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚，迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史，触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色，入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。

3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适，但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大，变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道。

上面就是对于精索静脉曲张这个疾病的诊断和诊断鉴别的介绍了，若是大家能够了解这些知识的话，那么在精索静脉曲张的治疗上，想必也是有着一定的帮助。